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来源: | 作者:chunhuihealthcare | 发布时间: 2018-05-17 | 1537 次浏览 | 分享到:


没有全民健康,就没有全面小康。医改,关系到每一个人的身心健康,关系到每一个家庭的幸福生活,是群众感受最直接、最敏感的领域,也是社会改革最复杂、最困难的领域。来关注一下,今年医改将会有哪些举措。


卫生总费用GDP比重将继续增长


过去讲医疗费用增长的时候,更多是指公立医疗机构,卫生总费用占整个GDP的比重,还仅仅在医疗卫生基本保障这个领域当中。


今后如果事业加上产业,健康产业的统计口径应该是多大?在美国,健康产业对美国GDP的拉动作用在2016年已经达到了19%。我国现有总体量到2016年底才到6.2%的水平。因此,我国卫生总费用GDP比重有望继续增长。




商业保险的发展将是大趋势


在过去,影响社会办医很重要的制约因素就是保险,一方面是基本医保方面,在准入和其他方面有些不平等,现在基本上消除了,具体有些地方还有一些不平等,那是执行层面的问题,不是政策层面的问题,那是需要推动、主导、考核,让政策落地的。

但是另外一个问题,真正非公的社会资本或者是非公医疗机构、社会办医要发展,健康保险的领域就必须要快速发展。仅仅依靠基本医疗保险来满足多层次、多样化的需求显然是不适应的,必须要大力发展健康保险。


医保支付方式改革是重点


2017年,国务院办公厅发布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,推进支付方式改革,其核心就是要解决基本医保对医疗机构的付费由后付转向预付,由过去的项目付费转向按病种的打包付费,机制就是总量付费、结余留用、合理超支分担,激发各级各类控制医疗费用的内生动力,这是政策面的改革。从基本医疗保险方面,不论对公立医疗机构,还是在非公立医疗机构,支付方式的改革已成为必然。

在药品标准方面,随着医保改革的深入,国家会制定标准,按照通用名的形式对药品制定医保的支付标准或者是支付价。今后的医保对公立医疗机构和非公立医疗机构的极力和基础性作用将会通过支付方式的改革、支付标准的设定,以及医保全流程的联动和基本医保商业保险公司的有效协同来进一步发挥它的作用。



公立医院改革: 要理清各方责任


2017年9月份,全国所有公立医院实行了两个全面:一、全面推开综合改革;二、全面取消药品加成。从而拉开了公立医院改革的序幕,迈出了公立医院走向公立性的坚实的步伐,结束了60多年的医药补医的历史。

2017年国务院发布《关于建立现代医院管理制度的意见》,文件明确了在三个领域当中来推动包括社会办医在内的医院健康发展,向着现代医院管理制度改革的方向努力。包括医院内部管理,最少要有13项基本管理制度,包括质量安全、人力资源、薪酬等等。在治理层面,政府如何从价格、医保支付、相关的环境监管等方面创造条件,让包括社会办医在内的医院,有一个良好的治理制度和环境。

公立医院改革的推进,相信社会办医也会有更多的空间和更多的机会来发展。改革的重点之一,是要区分哪些是政府的责任,哪些通过社会力量来实现,以期产生更好的协同效应



医护6月底前要完成 电子化区域注册


公立医院改革中,从医生的多点执业到去年推行的医生、护士、医疗机构的电子化注册,由过去单个医院来注册型医院,到现在只要注册在一个区域内的全部有效,这个力度是相当大的,这是推动医生多点执业的一个非常有力的举措,其实也给社会办医、基层医疗卫生的发展提供了强大的动力和空间。

全国卫生计生工作会议明确要求,医师、护士和医疗机构的区域注册,也就是电子化注册,六月底之前全国要全面覆盖、全面完成。



医药卫生行业监管政策要出台了!


关于医药卫生行业综合监管。国家即将出台《关于医药卫生行业综合监管的指导意见》。

医药卫生行业综合监管,不仅仅是对公立医疗机构,对社会力量办医医疗机构同样适用,要从体制上、监管的方式上、监管的内容上、监管结果的使用上,都做出规定。

强化监管是一个方向。随着大健康产业的发展,可能会出现一些新的业态、模式,对于一些新的业态和模式,如何实行审慎、包容、有效地监管,使社会力量办医以及健康产业发展得更好,这需要进行深入地研究。